Medicamentos ototóxicos: qué fármacos pueden dañar tu audición

✔ Contenido revisado por Pablo Muelas Díaz, óptico-optometrista (col. nº 19.235) y audioprotesista. Última revisión: agosto de 2026. Artículo informativo: no sustituye el consejo de tu médico y no debes suspender ninguna medicación por tu cuenta.

Algunos medicamentos muy comunes pueden dañar el oído interno y provocar acúfenos, pérdida de audición o problemas de equilibrio. Es lo que se conoce como ototoxicidad. La buena noticia es que, sabiendo cuáles son y qué señales vigilar, muchos de estos efectos se pueden detectar a tiempo o incluso revertir. Te lo explico de forma clara.

Qué es la ototoxicidad

La ototoxicidad es el daño en el oído interno (la cóclea, encargada de oír, y/o el sistema vestibular, encargado del equilibrio) causado por ciertos fármacos o sustancias. Puede afectar a uno o a los dos oídos y ser temporal o permanente según el medicamento, la dosis y el tiempo de exposición.

Qué medicamentos pueden dañar la audición

No todos los fármacos ototóxicos tienen el mismo riesgo. Estos son los grupos mejor documentados:

Que un fármaco figure en esta lista no significa que vaya a dañarte el oído: en la mayoría de casos el beneficio del tratamiento supera con creces el riesgo, y este depende mucho de la dosis y de tu situación.

Síntomas de alarma

La ototoxicidad suele empezar de forma sutil. Presta atención a:

• Acúfenos (pitidos o zumbidos): a menudo son el primer aviso.
• Pérdida de audición, que suele comenzar por los sonidos agudos.
• Sensación de oídos tapados o de que el sonido se apaga.
• Vértigo, mareo o inestabilidad al caminar, si se afecta el equilibrio.

Si aparecen durante un tratamiento, coméntalo con tu médico cuanto antes: no esperes a la siguiente revisión.

¿El daño es reversible o permanente?

Depende del fármaco. Los efectos de la aspirina, los AINE, la quinina y los diuréticos de asa suelen desaparecer al reducir o retirar el medicamento. En cambio, el daño de los aminoglucósidos y de la quimioterapia con platino tiende a ser permanente, por eso en esos tratamientos se vigila la audición de forma preventiva.

Quién tiene más riesgo

• Dosis altas o tratamientos prolongados.
• Insuficiencia renal (el fármaco se elimina peor y se acumula).
• Edad avanzada o pérdida auditiva previa, como la presbiacusia.
• Uso simultáneo de varios fármacos ototóxicos.
• Exposición a ruido intenso a la vez que el tratamiento.
• Predisposición genética (algunas personas son especialmente sensibles a los aminoglucósidos).

Qué hacer si tomas un fármaco ototóxico

Lo primero: no suspendas ni cambies la medicación por tu cuenta. Interrumpir un antibiótico o una quimioterapia puede ser mucho más peligroso que el propio riesgo auditivo. En su lugar:

• Informa a tu médico si notas acúfenos, mareo o pérdida de audición.
• En tratamientos de alto riesgo (cisplatino, aminoglucósidos prolongados), pregunta por una audiometría inicial y controles periódicos para detectar cambios pronto.
• Mantén una buena hidratación y evita el ruido fuerte durante el tratamiento.
• Recuerda a cada médico todos los medicamentos que tomas, para evitar combinaciones de riesgo.

Preguntas frecuentes

¿La aspirina daña el oído para siempre?

No suele hacerlo. A dosis altas puede provocar acúfenos o una pérdida temporal que normalmente revierte al reducir la dosis.

¿El ibuprofeno es ototóxico?

El uso muy frecuente de AINE se ha asociado a un mayor riesgo de pérdida auditiva. Tomarlo de forma puntual supone un riesgo bajo.

¿Se puede prevenir la ototoxicidad?

En parte sí: ajustando la dosis, haciendo controles audiométricos en los tratamientos de riesgo y avisando pronto de los primeros síntomas.

Si ya he perdido audición por un fármaco, ¿tiene solución?

Si el daño es permanente, no se recupera, pero los audífonos y otras soluciones auditivas ayudan a compensar la pérdida. Consúltalo con un profesional.

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